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女白领压力大竟然不排卵
别让内分泌失调毁了二孩计划

■记者 方元 特约记者 卢家强

    上周，备孕半年、准备要二孩的陈女士来到市人民医院就诊，检查结果显示，导致她迟迟没有好消息的原因是内分泌出了问题。据悉，在市人民医院就诊的不孕患者中，十之八九都没有意识到“内分泌失调会引起不孕”。
    女性工作压力大导致不排卵
    39岁的陈女士是市内一家公司的高管，尽管已有一个10岁的女儿，但是公公和婆婆还是希望她能再生一个。
    陈女士整天忙着公司里的事，焦头烂额。她和丈夫商量之后，准备再生一个，可是备孕半年一直没有动静。
   上周，夫妻俩来到市人民医院高龄孕产妇保健部咨询。医生推荐陈女士做妇科检查，结果查出她有排卵功能障碍，也就是说，症结在于陈女士不能排卵，从而失去孕育机会。医生分析，陈女士之所以患上内分泌失调，很可能和她长期处于紧张、焦虑等应激状态有关。
    同样是内分泌失调，同样是备孕二孩，来自竹山的刘女士情况与陈女士截然不同。37岁的刘女士最近半年月经紊乱，这3个月竟然停经。家人以为刘女士怀孕了，可她一点妊娠反应也没有。刘女士不放心，到医院做检查，发现自己并没有怀孕。结果还显示，刘女士卵巢功能良好，也没有妇科病，是垂体出现异常，促进性腺激素过多，导致月经紊乱，也就是说，刘女士的“怀孕”是假象！
    市人民医院内分泌科主任廖勇敢介绍，人体的内分泌系统有三大分支系统，其中下丘脑—垂体—性腺轴是控制人体性激素分泌的，影响着整个生育系统。女性的下丘脑—垂体—卵巢功能发生异常，会引起月经失调、无排卵型月经、闭经等，造成女性不排卵，最终导致女性不孕。
    “导致女性出现内分泌失调的原因很多，比如心情不顺畅、生活压力大、夫妻生活不和谐，还有饮食不合理等。如果因为某些病因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调。像陈女士和刘女士这样的病例，需要经过饮食、精神、运动，甚至药物帮助等办法进行调理，让内分泌系统回归正常，备孕才不会那么困难。”廖勇敢说。
    “糖”妈妈生二孩需格外小心
    42岁的蔡女士有个17岁的儿子，考虑到孩子以后去外地上学工作，自己和丈夫将缺少儿子的陪伴，便将二孩计划提上日程。可是让蔡女士担心的是，她在一孩生育期内发现自己得了糖尿病，幸好儿子身体健康。“我还能生二孩吗？会不会把糖尿病带给孩子？”虽然一直用药物控制血糖，但蔡女士心里还是七上八下。
    廖勇敢介绍，在怀第一胎出现妊娠期糖尿病的产妇，并不意味着生完宝宝后，身体就会恢复正常。随着年龄的增加，妊娠期糖尿病的女性发生2型糖尿病的风险增高。
    统计数据显示，曾出现妊娠期糖尿病的女性再次怀孕时，复发率高达33%—69%。另外，年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加。研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇，发生妊娠期糖尿病的危险是25岁孕妇的5—8倍。“无论是糖尿病妇女怀孕，还是怀孕后合并妊娠糖尿病，都可能对胎儿造成不利影响。女性在孕前3个月，除了进行常规的孕前检查，务必查一次空腹血糖，这不但能发现糖尿病，还可以在前期积极干预，避免患上糖尿病。”廖勇敢说。
    若是像蔡女士这样已经确诊为糖尿病的妇女，想生二孩必须把血糖控制到正常水平再备孕。在怀孕期间要定期规律产检，并监测和控制血糖。建议蔡女士在备孕期间，将空腹血糖控制在4.4—6.1毫摩尔/升，餐后血糖控制在4.4—7.8毫摩尔/升。若怀孕成功，可将空腹血糖控制在＜5.1毫摩尔/升，餐后血糖控制在＜7.8毫摩尔/升，同时坚持健康饮食，合理运动，预防低血糖发生。
    甲亢甲减备孕需要接受专业治疗
    33岁的戴女士儿子2岁多，孩子自从生下来就感觉有点怪，特别安静，不哭不闹，食欲不振，反应还有些迟钝。结果到医院一查才发现，孩子有先天智力障碍。
    医生询问发现，原来来自农村的戴女士30岁才结婚，因为是晚婚，急于得子，没有经过正规的孕前检查，怀孕后产下了有先天缺陷的宝宝。经过检查发现，戴女士患有甲状腺功能减退疾病，俗称甲减，正是这个病影响了孩子的身体健康。
    因为孩子的缘故，戴女士一年前离了婚，后来重新组建了家庭。她想再生一个健康的宝宝，可是又担心自己的病会害了孩子，陷入两难的她日前向市人民医院高龄孕产妇保健部求助。
    廖勇敢主任接诊了戴女士，并告诉她妊娠期间的甲状腺功能评估非常重要，甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进都属于常见病，只要调整好了，还是可以怀孕的。对于甲状腺功能低下的人来说，需要口服甲状腺激素，孕前最好将促甲状腺素水平调至2.5以下，而且在整个怀孕期间都要服用，根据促甲状腺素调整用量，这有利于胎儿的发育。甲亢患者在病情平稳后，最好是促甲状腺激素受体抗体接近正常水平后再备孕。