“小郑，你最近感觉怎么样？各项指标都挺不错的，继续保持。”近日，在十堰市人民医院血液内科门诊室里，科室主任覃骏一边查看检查报告一边与前来复诊的小郑聊着天。听到覃骏的话，小郑摇摇头说：“都很好，覃主任，我感觉自己已经完全康复了。”说完这话，他的脸上洋溢感激的笑容。

  这样的场景已经持续了近3年，看着眼前这个曾经被白血病折磨得痛苦不堪的年轻人，如今能够康复，覃骏主任的心中充满了欣慰和自豪。

4年前罹患白血病，在治疗下顺利完成高考并康复

   时间拉回到2021年1月，时年18岁的小郑是一名正全力冲刺高考的高三学生。因出现“不明原因的发热，伴头晕、恶心”等症状，前往十堰市人民医院就诊。“本以为只是简单的感冒、发烧，可抽血检查后，多项检测数据异常。”在血液内科，经过骨髓细胞学，流式细胞学，染色体核型分析等一系列详细的检查后，小郑被确诊为急性B淋巴细胞白血病，这一消息如同晴天霹雳，让原本充满希望的家庭瞬间陷入了绝望的深渊，也让小郑的“大学梦”面临破灭。

“急性淋巴细胞白血病，是一个恶性血液病。如果不进行及时治疗，最终的结果就只有死亡。”面对如此凶险的疾病，覃骏带领团队，根据小郑的情况，迅速为其制定了化疗方案。经过数月的治疗，小郑的病情得到了初步控制，这也让他得以如期参加了高考，并如愿成功考上了理想的大学。然而，小郑的病情出现了反复，化疗虽暂时缓解了病情，却无法从根本上治愈疾病，他的生命依然面临着巨大的威胁，并不得不休学在家。

为了延续小郑的大学梦，覃骏主任医师带领团队制定了详细的异基因造血干细胞移植计划。2022年2月底，经过漫长而十分曲折的配型检测，小郑表兄的配型结果提示HLA5/10位点相合，满足了半相合异基因造血干细胞移植的最低要求。同时，小郑的骨髓白血病微小残留在团队的及时干预下也重新转阴，达到了进行移植的最佳时机。

2022年4月，小郑在十堰市人民医院血液内科接受了半相合异基因造血干细胞移植手术。经过医护团队的精心治疗和连续监测，小郑顺利度过了感染、出血、早期排斥、干细胞植入等难关，移植取得了圆满成功。出院三个月后，复查结果显示，小郑与供者干细胞的嵌合度在98%以上，微小残留阴性，移植效果十分良好。

从2022年接受移植手术到如今，在长达3年的时间里，小郑都会定期到医院复诊，其检查结果显示各项指标均无异常。如今，小郑同正常人一样，开心的享受着大学生活。

恶性血液病造血干细胞移植手术，托举生命希望

“造血干细胞移植是经过预处理清除原发病，通过输入移植物挽救预处理毒性，重建患者的造血系统和免疫系统，产生移植物抗肿瘤作用而达到疾病治愈的一个过程。”覃骏介绍，根据造血干细胞是来源于健康供者还是患者本身，造血干细胞移植可分为异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。自体造血干细胞移植常用于治疗中低危白血病、淋巴瘤，多发性骨髓瘤，原发性淀粉样变性以及某些严重结缔组织性疾病的方法，尤其是对于淋巴瘤患者和多发性骨髓瘤患者，自体造血干细胞移植比普通化疗的效果要好。术后并发症相对较少，安全可控，患者恢复较快。

而异基因造血干细移植主要用于治疗多种血液疾病和肿瘤，对于某些恶性血液疾病来说，可能是唯一有效的治疗方式。它的适应症包括但不限于：恶性血液病：如急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤等，以及一些非恶性血液病：如再生障碍性贫血、地中海贫血等。

覃骏主任表示，异基因造血干细胞移植的过程复杂而精细，是一个“系统性的大工程”，除了对血液专业水平要求较高以外，还需要整体团队协作努力才能完成，因此，目前省内能独立开展异基因造血干细胞移植的地市级医院尚不多。

从供者筛选到配型检测，从预处理到干细胞采集，从干细胞输注到后续的抗排异等治疗，每一个环节都至关重要。为了预防感染、控制并发症等诸多移植难点，十堰市人民医院血液内科团队不断钻研新技术、新方法，通过优化预处理方案、加强术后管理、防治感染、预防复发等措施，不断提高异基因造血干细胞移植的成功率和患者的生存率。

“造血干细胞植活并不意味着移植结束，移植后患者免疫功能的恢复往往需要1-2年的时间。”覃骏介绍，血液内科目前常规开展自体造血干细跑移植术和亲缘异基因造血干细胞移植术，均取得了良好的治疗效果，造福了一方百姓。同时，覃骏特别说明，自自体造血干细胞移植的费用报销前在10万以内，异基因造血干细胞移植的费用报销前大概在28-35万左右。在家门口进行造血干细胞移植，患者随访方便，并能享受医保报销政策，可大大减轻经济负担。