近日，我院心血管内科一病区成功为一位特殊患者实施了房颤射频消融加左心耳封堵术。值得关注的是，这位患者此前已接受过卵圆孔未闭封堵术及脑梗塞取栓术，此次手术的成功，再次彰显了我院在心血管疾病治疗领域的深厚造诣。
患者朱女士，52岁，既往有卵圆孔未闭封堵术史，长期受房颤折磨，频繁发作的心悸等症状严重影响日常生活。雪上加霜的是，她一个月前曾因突发脑梗塞紧急进行取栓术，从鬼门关走过一遭。为预防再次因房颤引发中风，辗转多家医院后，慕名来到心血管内科一病区，期望在这里找到治疗的希望。
赵主任仔细研究患者的病史和各项检查资料，全面评估病情，面对这一复杂病情，和范群雄副主任医师一起制定出一套严谨且个性化的房颤射频消融加左心耳封堵术治疗方案。该方案不仅要解决当前房颤问题，还要尽最大努力防止左心耳血栓形成，充分考虑患者既往手术史，卵圆孔封堵器的存在会影响穿刺针的最佳路径和方向，并且封堵器周围可能形成纤维组织增生，使局部组织质地变硬，增加穿刺的阻力，给成功穿刺房间隔增加了极大的困难。肺静脉隔绝术、左心耳封堵术、在已有封堵器的房间隔进行穿刺术，每一个环节都充满挑战，任何一个小失误都可能导致严重后果。
手术当日，范群雄副主任医师、赵继先主任医师领衔的手术团队严阵以待。凭借精湛的技术和丰富的经验，在DSA及先进的三维心脏建模技术辅助下，手术团队清晰地看到患者心脏内部的详细结构，准确规划穿刺路径，为手术提供了全方位、可视化的保障。小心翼翼地操控穿刺针，在复杂的心脏结构中寻找最佳穿刺点。精确把控力度和角度。经过谨慎而紧张的操作，终于成功完成房间隔穿刺，顺利进入房颤射频消融和左心耳封堵术环节。
随后，手术团队乘胜追击，运用射频消融技术进行了双侧肺静脉前庭及上腔静脉电隔离，精准消除房颤病灶，恢复心脏正常节律；紧接着将左心耳封堵器放置到位，钩挂稳定，造影显示左心耳封堵完好，未见明显残余漏，成功完成左心耳封堵术，彻底阻断了血栓形成的源头。术后，患者被送入心脏重症监护室进行密切观察和护理。在医护人员的精心照料下，患者好转出院。
赵继先主任表示，此次手术的成功，是协作与技术创新的成果。卵圆孔未闭封堵术后合并房颤的患者日益增多，该类患者行射频消融及左心耳封堵术的需求也越来越多，房间隔穿刺困难一直是该类患者房颤射频消融加左心耳封堵术的一大技术难题，此次突破不仅为该患者带来了新生，也为今后治疗类似复杂病例积累了宝贵经验。
消融图片
左心耳封堵图片
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